Заболевание, проявляющееся в потере костной массы и нарушении ее структуры. Кость — метаболически активный орган, он постоянно перестраивается — абсорбируется, с одной стороны, и строится заново, с другой — только благодаря этому, например, кость может зажить.
При этом заболевании кости теряют кальций, минерал, вызывающий их твердость, без его гладкого и не менее ценного пополнения. Это делает кость более хрупкой и легче ломается. После 30 лет костная масса уменьшается естественным образом, причем быстрее из-за неподходящего образа жизни.
Наиболее частые причины:
- потеря половых гормонов (не только у женщин, но и у мужчин, у которых возникает так называемая андропауза)
- дефицит витамина D (это может быть вызвано либо недостаточным поступлением витамина D в организм, либо нарушением его усвоения)
- отсутствие физической активности (включая длительный постельный режим)
- курение и алкоголь
- некоторые лекарства (например, пациенты с ревматоидным артритом могут страдать от остеопороза из-за приема кортикоидов)
- некоторые заболевания (расстройства пищевого поведения, щитовидной железы и др.)
Мы различаем две формы остеопороза — первичную и вторичную.
Первичный остеопороз может быть так называемым идиопатическим, то есть у него нет четко определенной причины, остеопороз, связанный со старостью, который представляет собой естественную потерю костной массы в пожилом возрасте, и постменопаузальный остеопороз, который развивается примерно у трети женщин в постменопаузе.
Вторичная форма остеопороза — вызвана определенной причиной, например, определенным заболеванием, приемом определенных лекарств или неправильным питанием. Таким образом, в развитии остеопороза участвуют различные факторы; мы не знаем некоторых из них или не можем напрямую влиять на них. Среди тех, на которые мы можем повлиять, — это, прежде всего, правильное питание и упражнения. Вторичная форма остеопороза может быть вызвана заболеванием щитовидной железы, длительным приемом кортикостероидов и другими заболеваниями.
Симптомы Остеопороза
Остеопороз — хроническое заболевание, которое может долгое время оставаться незамеченным. Первым признаком может быть сильная боль в спине. Удивительно, но перелом кости может произойти у пациента даже в случае незначительной травмы или падения, или в нормальной ситуации, такой как прыжок с лестницы и т.п. Чаще всего возникают переломы запястья, шейки бедра или позвоночника.
Еще одним клиническим симптомом может быть постепенная потеря роста, которая сопровождается медленным развитием «круглой» спины.
Остеопороз также можно обнаружить с помощью рентгена, на котором можно увидеть истончение кости.
В профилактических целях желательно пройти денситометрическое обследование, которое используется для измерения плотности костной ткани и для своевременного выявления остеопороза у пациентов.
Терапия
Лечение зависит от возраста, пола и состояния здоровья пациента. Прежде всего, следует скорректировать диету и сосредоточиться на достаточном потреблении кальция и витамина D. По рекомендации врача следует также выбрать подходящие упражнения
Перед тем, как начать лечение остеопороза, необходимо точно определить, почему возник остеопороз. Лечение зависит от причины.
При лечении остеопороза используются препараты, способные уменьшить потерю костной массы за счет различных механизмов, а также препараты, способствующие образованию новых. Цель лечения — снизить риск переломов. Лекарства нужно принимать регулярно и длительно, обычно несколько лет. В настоящее время лечение могут назначить ревматолог, ортопед, гинеколог, эндокринолог и терапевт.
Лекарства
Лекарства используются, чтобы остановить потерю костной массы и способствовать образованию новых.
Травы
Кунжут и мак, содержащие большое количество кальция, помогают в лечении остеопороза. Также рекомендуется чай из хвоща и крапивы два раза в день. Подойдут соки сельдерея, моркови и лимона.
Домашнее лечение
Вы можете повлиять на свое здоровье с помощью физических упражнений и правильного питания. В первую очередь следует ориентироваться на рекомендованный прием витаминов, которые могут помочь не только при остеопорозе, но и могут быть его профилактикой.
Вы можете получить очень важный кальций из молока, молочных продуктов, брокколи, капусты, инжира, миндаля, сои, фундука, кунжута, мака, какао, семян подсолнечника, яиц, сардин или молочного шоколада.
Однако недостаточно просто увеличить потребление кальция, важно также сократить потребление продуктов, ограничивающих усвоение кальция. С этой точки зрения употребление кока-колы крайне неуместно, а продукты, снижающие усвоение кальция, включают животные белки (яйца, мясо), избыток сахара, кофе, белую муку, шпинат и миндаль. Чеснок и лук также помогают бороться с остеопорозом, поскольку содержат серу, которая необходима для здоровья костей.
В настоящее время основным обследованием для диагностики остеопороза является так называемая остеоденситометрия всего тела (DXA). Это рентгеновское обследование с низким уровнем излучением, которое длится около 20 минут.
Доза рентгеновских лучей примерно в 8 раз ниже, чем при сканировании легких. Лежа на кровати, над которой движется скользящий рычаг денситометра, будет измеряться плотность вашей кости (или количество костного минерала) на бедре и поясничном отделе позвоночника, а в некоторых случаях также на предплечье. Измерение проводит лаборант-рентгенолог, а описание обследования — врач соответствующего остеологического отделения.
QCT (количественная компьютерная томография): оценивается в области поясничного отдела позвоночника или головки бедренной кости, представляет более высокую лучевую нагрузку для обследуемого человека.
QUS (количественная ультрасонометрия) — этот тест дает информацию не только о количестве костной массы, но также о качестве и структуре кости. Самого по себе недостаточно для диагностики остеопороза или контроля эффективности лечения, его используют в сочетании с другими тестами. Он представляет меньшее радиационное воздействие на пациентов.
Результатом обследования является так называемый T-балл и Z-балл.
T-оценка покажет, насколько ваши значения отличаются от табличных значений минеральной плотности костной ткани молодых здоровых людей того же пола, Z-оценка сравнит ваши значения со средними значениями людей того же пола и возраста.
❌ Уменьшение минеральной плотности кости на одно стандартное отклонение увеличивает риск перелома вдвое.
Лечебные упражнения
Как правило, физические упражнения у пациентов с остеопорозом должны оцениваться индивидуально физиотерапевтом или реабилитологом. Мы делаем упор на упражнения на выносливость. Выполняем упражнения медленно, натягивая, упражнения не должны вызывать боли.
Частью упражнения должна быть дыхательная гимнастика (в которой мы одновременно активируем мышцы туловища и поддерживаем вентиляционную функцию легких). Чтобы упражнение дало эффект, оно должно быть регулярным и продолжительным. Он также подходит для занятий в бассейне из-за двойного эффекта (мы используем давление и плавучесть воды; движения медленные, несмотря на сопротивление воды).
✅ Ходьба — подходящее дополнение к вашему образу жизни и режиму тренировок.
Профилактика
Для профилактики болезни подходят регулярные занятия спортом, но не перегружайте организм, например, ходьба будет не менее полезна.
Обогатите свой рацион продуктами, богатыми кальцием, например, не только молочными продуктами, но и бобовыми. Также подходит для приема добавок витамина D либо с помощью искусственных препаратов, либо естественным путем, т.е. благодаря адекватному пребыванию на солнце. Избегайте алкоголя и сигарет.
